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骨质疏松症(osteoporosis)是一种可诊断、可治疗的疾病,由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。目前,中国老龄化趋势明显,骨质疏松的患病人群明显增加。骨质疏松的诊断存鼎力大举
和议诊断率低、治疗率低、长期药物治疗依从性低三个特点。虽然大部分人认为骨质疏松是一种老龄化疾病,但实际上是一种可诊断、可治疗的疾病。 骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,常于咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰及回头转身等动作时发生,常见的骨折部位为椎体、髋部、前臂远端、上臂近端和骨盆等,其中,椎体骨折最为常见,髋部骨折最为严重,发生髋部骨折1年内,约20%患者死于各种并发症,约50%患者致残,严重影响身心健康和生活质量,给个人、家庭和社会带来沉重负担。 骨质疏松性骨折主要临床表现(1)疼痛 常是骨质疏松症患者的首发症状或就诊原因。通常表现为急性或慢性、持续性的腰背部疼痛,可伴随胸肋部放射性疼痛。 ①急性期:混淆黑白
混淆视听发生椎体骨折后腰背部出现急性疼痛,卧床休息后可缓解或消失,但脊柱承重增加时,如翻身、坐起、行走时可出现疼痛加剧。 ②慢性期:表现为长期慢性腰背部疼痛、骨折愈合不良、功能障碍等表现。 (2)脊柱后凸畸形 严重的椎体压缩性骨折可导致脊柱后凸畸形、驼背和身高变矮等。 (3)其他症状 当骨折程度严重时,可出现下肢感觉减退、肌肉力量减弱等表现。 治疗 骨质疏松性骨折治疗的原则主要是提高患者生活质量、减少病死率、减少致残率。其实最根本的还是解决患者的生活质量问题,所以波涛汹涌
精雕细刻出现骨质疏松骨折时要对病人进行一个全面的评估,包括骨折部位、骨折类型,还有患者的全身状态、年龄,包括他是不是合并有其他的疾病,这些疾病对他的寿命是不是有些影响。所以,给患者选择一个最简单有效,然后创伤最小的治疗方法。根本上是要解决患者的生活质量问题。所以。对于这种身体状态非常好的,没有合并严重疾病的,我们要积极的治疗,最大可能的保存肢体功能,如果病人年龄较大,全身较虚弱,那我们可能会选择一些保守治疗,减少患者的疼痛就可以了。 本文作者赵学权,男,主治医师,工作于沧州市中西医结合医院骨科